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澳大利亚治疗用品管理局（TGA）发布最新安全警告，提醒公众注意，包括Ozempic在内的 GLP-1受体激动剂药物，可能导致一种罕见但严重的眼部疾病。
此次警告涉及以下用于治疗2型糖尿病和肥胖症的GLP-1类药物：
Semaglutide（商品名：Ozempic、Wegovy）
Tirzepatide（商品名：Mounjaro）
Dulaglutide（商品名：Trulicity）
Liraglutide（商品名：Saxenda）
TGA表示，这些药物可能引发一种名为非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）的眼部疾病。
TGA在安全警告中指出：“NAION可能导致永久性视力受损，包括失明，目前尚无任何治疗方法被证实能够改善患者视力。”
NAION是由于眼球后方视神经的血液供应受阻所导致。患者通常会在早晨醒来时突然出现视力下降，且一般不会伴随疼痛。
监管机构提醒，所有正在使用GLP-1类药物的人都应密切关注任何视力变化。
如果出现视力下降或其他视觉异常，应立即停止用药，并尽快就医接受紧急检查。
截至目前，TGA国家药物不良反应数据库已收到36例与GLP-1类药物相关的NAION病例报告。
其中包括：
23例与Semaglutide（Ozempic/Wegovy）有关；
3例涉及Liraglutide（Saxenda）；
10例涉及Tirzepatide（Mounjaro）。
TGA表示，早在2024年，《美国医学会杂志·眼科学》（JAMA Ophthalmology）发表的一项研究首次提示GLP-1类药物可能与NAION存在关联。
该研究分析了近1.7万名美国患者的数据，发现服用Semaglutide的患者发生NAION的风险，高于使用其他非GLP-1糖尿病药物的人群。
TGA表示，自该研究发表后，监管机构已开展独立评估，并向药品咨询委员会征求专业意见。
代表澳大利亚最大验光师群体的Optometry Australia表示，患者无需因这项最新警告而过度恐慌。
除非出现视力变化，否则没有必要自行停止服用GLP-1类药物。
该机构同时建议验光师，在接诊突然或原因不明视力下降的患者时，应主动询问他们目前是否正在使用，或近期是否使用过GLP-1类药物。
澳大利亚眼科研究中心的验光师兼视觉科学家Dr Flora Hui表示，大约70%的NAION患者无法恢复视力。
她指出，以下人群患NAION的风险更高：
糖尿病患者；睡眠呼吸暂停综合征患者；高血压患者。
此外，如果患者的视神经盘天生较拥挤，也更容易发生NAION。
视神经盘是视神经连接视网膜的位置，当空间过于狭窄时，神经纤维更容易因供血不足而受损。
不过，Dr Flora Hui强调，公众无需因为TGA的此次更新而恐慌。
她说：“这些药物确实存在发生NAION的小概率风险，因此，尤其是本身具备多种危险因素的人，更应充分了解相关风险，做出知情决定。”
“大家应积极改善其他危险因素，例如维护心血管健康、控制血压和胆固醇。”
“最重要的是，在接受这些药物治疗期间，应定期接受验光师或眼科医生检查，并主动告知医生自己正在服用这些药物。”
墨尔本大学代谢神经科学实验室负责人Garron Dodd教授则认为，目前仍不能确定GLP-1类药物本身就是导致NAION的直接原因。
他说，由于绝大多数服用这些药物的人，本身就已经存在糖尿病、肥胖等NAION危险因素，因此很难区分到底是药物还是基础疾病导致了风险增加。
“目前几乎所有证据都属于回顾性研究，主要来自保险理赔资料和电子病历。”
“要把药物本身的影响，与它所治疗疾病带来的风险区分开来，是最困难的部分，而目前还没有任何研究真正做到这一点。”
Garron Dodd强调，人们不应仅因为这次安全警告就自行停药。
他说：“对于2型糖尿病患者或严重肥胖患者来说，这类药物在保护心血管、肾脏以及改善代谢方面的益处已经得到充分证实。”
“突然停药本身也存在风险，因此任何调整治疗方案，都应该与开药医生充分沟通后再决定。”
事实上，世卫组织（WHO）去年6月已经就Semaglutide类药物可能增加NAION风险发出警告。
与此同时，欧洲药品管理局（EMA）也建议更新相关产品说明书。
EMA表示，NAION属于一种极为罕见的不良反应，预计发生率最高约为每1万名使用者中出现1例。
编译：Kitty 原文链接： https://www.abc.net.au/news/2026-07-24/tga-vision-warning-glp1-ozempic-medication/106952900 |
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